Показання для проведення ЕКЗ
Показання для проведення ЕКЗ з використанням донорських яйцеклітин
- Відсутність яйцеклітин, обумовлене природною менопаузою, синдромом передчасного виснаження яєчників, станом після видалення яєчників, радіо-або хіміотерапії, а також аномаліями розвитку.
- Функціональна неповноцінність яйцеклітин у жінок, які мають генетичні порушення, що можуть передаватися потомству.
- Неефективність декількох раніше проведених спроб стандартного ЕКЗ і ПЕ при недостатній реакції яєчників на стимуляцію овуляції, неодноразовому отриманні ембріонів низької якості, перенесення яких не призводить до настання вагітності.
Протипоказання
- Соматичні і психічні захворювання, при яких існують протипоказання для виношування вагітності.
- Вроджені вади розвитку або набуті деформації порожнини матки, при яких неможлива імплантація ембріонів.
- Пухлини яєчників.
- Гіперпластичні процеси ендометрію.
- Доброякісні пухлини матки, що вимагають оперативного лікування.
- Гострі запальні захворювання будь-якої локалізації.
- Злоякісні новоутворення будь-якої локалізації, у тому числі в анамнезі.
Наявність чоловічого фактора безпліддя не виключає можливість використання донорських яйцеклітин. Аспірація сперматозоїдів з придатка яєчка (PESA, MESA, TESA) і ін’єкція одиничного сперматозоїда в цитоплазму яйцеклітини (ІКСІ) – два найновіших метода лікування чоловічого безпліддя, які можуть застосовуватися в поєднанні з використанням донорських яйцеклітин. Донорські яйцеклітини можуть застосовуватися також і в поєднанні з використанням донорської сперми.
В минулому подружні пари з серйозними патологіями яйцеклітин або сперми мали всього два варіанти вибору: всиновлення або бездітність. Сьогодні донорство яйцеклітин, TESA і ІКСІ надають третій варіант: можливість для подружньої пари разом пережити вагітність і народження дитини.
Донори яйцеклітин піддаються певному ризику ускладнень і труднощів, пов’язаних з необхідністю поєднувати роботу з циклом донорства, тому вони отримують відповідну матеріальну компенсацію за свою участь в програмі донорства.
Використання донорських яйцеклітин є дорогим методом лікування, оскільки відбір, обстеження донорів і їх матеріальна компенсація збільшують вартість процедури ЕКЗ. Однак висока результативність програм ЕКЗ з донорськими яйцеклітинами дає багатьом парам найвищий шанс на успіх. Частота настання вагітності в циклах ЕКЗ з донорськими яйцеклітинами становить 60-65%.
Останнім часом досягнуті великі успіхи в технології вітрифікації яйцеклітин, при якій використовується дуже швидке заморожування. Це дозволить в майбутньому заморожувати, накопичувати і зберігати донорські яйцеклітини, значно спрощуючи їх використання, а також утримувати їх протягом пів року в карантині до повторного обстеження донорів на ВІЛ, сифіліс і гепатит.